כאבי שרירים הם תופעה שכיחה מאוד, שעשויה להיגרם כתוצאה ממגוון רחב של סיבות, החל בפעילות ספורטיבית מאומצת וכלה במחלות שרירים דלקתיות או מחלות כרוניות. נהוג לחלק את כאבי השרירים לשתי קטגוריות מרכזיות.
הקטגוריה הראשונה היא כאבים מקומיים וממוקדים, כמו במצבים של דלקות בכתף, פגיעה בשרירי השלד בעקבות פעילות גופנית עצימה או זיהום מקומיים או חבלה ישירה בשריר. הפרעות עצביות עשויות אף הן לגרום לכאבים ישירים או מוקרנים באיברים מסוימים, והפרעות באספקת דם לאיבר מסוים עלולה לגרום לכאב המכונה כאב איסכמי.
לעומת זאת, הקטגוריה השניה היא כאב שרירים בכל הגוף, שעשוי לנבוע משילוב בין מגוון רחב של גורמים, כמו מחלות חיידקיות זיהומיות או מחלות נגיפיות, מחלות שרירים דלקתיות, מחלות אוטואימוניות וכן מחלות שרירים לא דלקתיות, כמו פיבומיאלגיה (שמכונה גם דאבת השרירים), מחלות הורמונליות, מחלות מפרקים, מחלות שקשורות לתהליך חילוף החומרים (קרי, מחלות מטבוליות), מחלות פסיכיאטריות ואף תופעות לוואי של תרופות מסוימות.
הבחנה נוספת שחשוב לערוך היא בין כאב בשרירים לאחר אימון גופני לבין כאבים כרוניים המשפיעים על הגוף כולו. לא אחת, חולשה או כאבים הם איתות של הגוף על כך שהופר האיזון במערכת, וזאת על רקע מערכת היחסים הסימביוטית בין תחושת עייפות ותשישות לבין חולשה פיזית.
ישנם מצבים אקוטיים אשר גורמים לכאבים בשרירים, כחלק מתגובה חיסונית. מחלות ויראליות כמו שפעת, קורונה או מחלה הנשיקה (אשר מכונה בעגה המדעית מונוקלאוזיס), עשויות לגרום לכאבי שרירים וחולשה. באופן דומה, גם תהליכים דלקתיים עשויים להביא לשחרור חומרים הגורמים לרגישות בשרירים על ידי המערכת החיסונית.
תסמונת מוכרת שמתאפיינת בכאב שרירים המפושט בכל רחבי הגוף היא פיברומיאלגיה, אשר משפיעה על 2.5% מהאוכלוסייה. מדובר בתסמונת המלווה ברגישות, חולשה בגוף, כאב שרירים, עייפות, קשיים בשינה ומצב רוח ירוד.
מצב נוסף שמתאפיין בכאבים בכל הגוף וכאבי שרירים הוא תסמונת התשישות הכרונית (CFS) – מחלה מורכבת שמאופיינת בעייפות קיצונית ללא הסבר המניח את הדעת שנמשכת למעלה משישה חודשים ואינה חולפת בעת מנוחה. לרוב, התשישות מחמירה לאחר מאמצים פיזיים או מנטליים והיא פוגעת בתפקוד היום יומי. התסמונת כוללת סימפטומים נוספים פרט לכאבי שרירים בגוף, כמו הפרעות שינה ותחושת ערפול.
על מנת שהגוף יתפקד ללא כאבים, יש להקפיד על תזונה עשירה ומאוזנת, שכן התזונה שלנו היא ה”דלק” של השרירים. לדוגמה, צריכת מגנזיום מסייעת בהרפיית השרירים, בעוד שמחסור במגנזיום גורם להתכווצויות ולכאבים בשרירים. באופן דומה, ישנם מספר ויטמינים שחובה לצרוך על מנת למנוע כאבים בשרירים, כמו ויטמין D, ויטמין B12 וברזל, שמחסור בהם עלול לגרום לעייפות ולחולשה משמעותיות.
לבסוף, חשוב להקפיד על שתיית מים מרובה, שכן במצב של התייבשות, הגוף חווה אובדן אלקטרוליטים (אשלגן, נתרן ומגנזיום) אשר נחשבים לחיוניים לתפקוד השרירים. כפועל יוצא, בעת התייבשות אנו חווים התכווצויות שרירים, עייפות וחולשה.
בשנים האחרונות מתחדד הקשר שבין הגוף לנפש. לכן, אין זה מפתיע כי מתח נפשי מיתרגם לא פעם לכאבים פיזיים וחולשה במערכת השרירים. הסיבה לכך פשוטה – סטרס עלול לגרום לכיווץ שרירים כרוני (שבמצבים רבים אף אינו נעשה במודע), שמוביל בתורו לכאב. התופעה של תשישות וחוסר אנרגיה על רקע סטרס ועומס נפשי אף זכתה לכינוי עייפות אדרנלית (או אי ספיקת אדרנל). מדובר במצב שבו בלוטות יותרת הכליה לא מפרישות די הורמונים, ובראשם קורטיזול, כתוצאה מסטרס מתמשך.
על מנת להבין את שורש הבעיה שגורמת לכאבי השרירים, ישנם מספר כלים שבהם רופאים נוהגים להשתמש. תחילה, יבצע הרופא תשאול מקיף שבמהלכו ישאל הרופא את המטופל מגוון שאלות הנוגעות לרקע הרפואי שלו, להיסטוריה הרפואית המשפחתית, לתרופות שניטלות על ידיו, הרגלי התזונה שלו, השינה שלו, הפעילות הגופנית שהוא מבצע ושגרת יומו. כמו כן, המטופל יישאל על אופי הכאב – מה העוצמה שלו, היכן הוא מופיע ומתי, מה משכו וכיוצא באלה.
לאחר התשאול תתבצע בדיקה פיזית, במסגרתה ייבחן כושר וטווח התנועה של המטופל, תיבחן התגובה שלו לתנועות כאלה ואחרות (האם הוא חש כאב, ואם כן, מתי והיכן), ומידת יכולתו של המטופל להפעיל התנגדות באמצעות השרירים. בדיקה זו תסייע לרופא להבין אם מדובר בבעיות עצביות, גרמיות, דלקתיות או אחרות.
לאחר מכן, יתבצעו בדיקות דם מקיפות על מנת להבין האם קיים מחסור בוויטמינים, האם ישנו עודף של חומרים שעשויים להביא למשקעים במפרקים, האם קיימת דלקת או שבלוטת התריס אינה מתפקדת כהלכה. כמו כן, בהתאם לחשד שיתעורר, ייתכן כי הרופא יפנה את המטופל לביצוע צילום רנטגן, בדיקת CT, MRI, אולטרסאונד, ועוד, על מנת לשלול או לאשש את חשדו.
לאחר האבחון, יציע הרופא כלים לטיפול בכאב. תחילה, תבוצענה התאמות באורח החיים, הכוללות שיפור בתזונה ובאיכות השינה וביצוע פעילות גופנית.
ייתכן שתשולב בטיפול גם רפואה משלימה כמו דיקור או רפואת תדרים, לצד הטיפול הרפואי הקונבנציונלי. לבסוף, ייתכן שישולבו במסגרת הטיפולית גם מוצרים משלימים, כדוגמת דיקלופולסט מבית כצט MD (מדבקה טיפולית שמכילה דיקלופנק אפולאמין על מנת להקל על כאבי שרירים), וארניקר אייס (ג’ל קירור לעיסוי).
לא אחת, כאבי שרירים וחולשה אינם נובעים מעייפות גרידא או מעומס בריא על השרירים לאחר אימון גופני. עם מצבים אלה ניתן למנות פיברומיאלגיה ותסמונת התשישות הכרונית, סטרס, חרדה ותשישות, חסרים תזונתיים וחוסר איזון מטבולי. כל המצבים הללו דורשים התערבות רפואית.
* מאמר זה אינו מהווה תחליף לייעוץ רפואי. בכל התלבטות יש לפנות לרופא.